АВИАЦИОННАЯ И КОСМИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

АВИАЦИОННАЯ И КОСМИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА -отрасль медицины, изучающая особенности труда авиационных и космических специалистов с целью разработки медицинских рекомендаций, направленных на сохранение их здоровья, поддержание высокой работоспособности, а также на обеспечение безопасности полетов.
Практической и теоретической базой отрасли стала авиационная медицина, возникшая в начале 20 в. в связи с развитием авиации, полетами в атмосфере Земли и необходимостью их мед. обеспечения. Успехи практической космонавтики обусловили необходимость разработки специальных мед. рекомендаций, способствующих обеспечению жизнеде­ятельности человека в космическом полете и поддержанию его высокой работоспособности до, во время и после полета, т. е. создания космической медицины. Авиационная и космическая медицина использует теоретические и практические достижения различных медицинских дисциплин.
Деятельность экипажей авиационных и космических летательных аппаратов проходит в условиях возможного влияния на организм различных неблагоприятных факторов окружающей среды, в которой протекает полет (пониженные бароме­трическое давление и парциальное давление кислорода, низкая температура, солнечная радиация и космическое излучение и другое), а также воздействий, связанных с динамикой полета (ускорение, невесомость, шум, вибрация и другое) и особенностями рабочего места (вынужденная поза, гипокинезия, искусственная среда обитания и так далее). Их возникновение и характер действия обусловлены особенностями и условиями полета, типом летательного аппарата, состоянием организма и тому подобное. Например, специфическими факторами полета для многих типов летательных аппаратов в авиации являются ускорения и возникающие вследствие их действия перегрузки. Переносимость перегрузок человеком в полете зависит от их величины, направ­ления, времени действия и градиента нарастания. С целью повышения устойчивости к перегрузкам применяются специальные противоперегрузочные средства.
Отличительной особенностью космических полетов является относительно большая продолжительность полета (до нескольких месяцев) в условиях невесомости. В связи с этим особенно большое значение имеет задача уменьшения отри­цательного воздействия невесомости на организм космонавтов, а также обеспечения устойчивости космонавтов к действию ускорений при возвращении на Землю после длительного пребывания в условиях невесомости. Комплексы специальных физических упражнений и тренировка сердечно-сосудистой системы путем приложения отрицательного давления на нижнюю часть тела (аппарат «Чибис») позволяют космонавтам успешно справиться с этой задачей.
Психофизиологические особенности деятельности летных экипажей характеризуются значительным нервно-эмоциональным напряжением на определенных этапах полета, недостатком или избытком информации для принятия решения в условиях жесткого лимита времени. К этому следует добавить необычный режим труда и отдыха летного состава, обусловленный продолжительными полетами, часто с пересечением многих часовых поясов, длительной оторванностью от дома, а в условиях космического полета -отсутствием естественного режима дня и ночи.
В связи с увеличением интенсивности авиационных полетов и усложнением системы управления воздушным движением стало весьма актуальным изучение психофизиологии труда авиационных диспетчеров и их мед. обеспечение.
Труд инженерно-технического и другого персонала, обслуживающего авиационную технику, также требует систематического мед. контроля и постоянного изучения. Это связано с тем, что характер их работы весьма разнообразен, она часто сопряжена с опасностью травм, отравления токсическими веществами, сопровождается постоянным интенсивным шумом и воздействием вибрации, вызывающими необратимое понижение слуха и так далее.
Важной задачей Авиайионой и космической медицины является участие в разработке средств и методов жизнеобеспечения, защиты от неблагоприятного действия факторов полета (кислородно-дыхательная аппаратура, высотное снаряжение-противоперегрузочные устройства, шумозащитное снаряжение, кресла, привязные системы и так далее), в создании оптимальных гигиенических и инженерно-психологических условий для работы, организации спасения в аварийных условиях (катапультируемые кресла и отделяемые кабины, приземление на парашюте и выживание в неблагоприятных климатогеографических  условиях,поиск и спасение терпящих бедствие экипажей и пассажиров).
Особенно сложны проблемы разработки для космических летательных аппаратов систем жизнеобеспечения, предназначенных для регенерации воздуха и воды, защиты от токсических примесей, соблюдение требований гигиены на протяжении длительного времени.
В задачи Авиационой и космимической медицины входят также научное обоснование режимов труда, отдыха, питания и оптимальных норм нагрузки для экипажей летательных аппаратов, разработка методов повышения устойчивости организма к действию факторов полета, поддержание высокой работоспособности и обеспечение эффективности профессиональной деятельности. Большое практическое значение имеют разработка и совершенствование мето­дов и критериев медицинского и психологического отбора кандидатов в летные и авиатехнические училища, динамический мед. контроль за состоянием здоровья летного состава, лечение и реабилитация заболевших, а также врачебно-летная экспертиза. Важную роль играют регулярно осуществляемый предполетный, межполетный и послеполетный контроль за членами летного состава и углубленные профилактические обследования. При этом основополагающим является принцип непрерывного наблюдения.
Постоянно совершенствуются также организационно-методические формы оказания срочной медпомощи пассажирам и членам экипажей в полете и на аэродромах, санитарно-гигиеническое. обеспечение аэропортов. Достижения Авиационной и космической медицины, теоретическая и практическая подготовка специалистов позволяют успешно решать широкий круг медико-биологических проблем с целью обеспечения полетов в околоземном пространстве.

АГАММАГЛОБУЛИНЕМИЯ

АГАММАГЛОБУЛИНЕМИЯ (греческая отрицательная приставка а- + гамма-глобулин +греческое haima кровь; синоним:пангипогаммаглобулемия, болезнь Брутона)-наследственное заболевание,характеризуется отсутствием или резким снижением содержания в крови гамма-глобулинов. При этом снижается или становится невозможной выработка антител связи с чем больные с агаммаглобулимией чрезвычайно подвержены инфекционным болезням.
Раньше понятие "агаммаглобулимия" являлось общим названием группы болезней, обусловленных недостаточной продукцией иммуноглобулинов. В настоящее время для их обозначения используют термин иммунодефицитные состояния, к которым относится и агаммаглобулинемия
Агаммаглобулинемия-редкое заболевание(частота 1:1000000) Тип наследования -рецессивный,сцепленный с хромосомой. Встречается только умальчиков обычно в возрасте до 6 лет.Начинается заболевание обычно со 2-го г жизни, но первые его признаки могут появиться уже в конце 1-го года.Клинически Агаммаглобулинемия характеризуется рецидивирующими бактериальными инфекциями, в то время как вирусные переносятся обычно удовлетворительно.Инфекционные болезни при агаммаглобулинемии. протекают длительно, с частыми обострениями и тяжелыми осложнениями. Отмечаются повторные пневмонии, отиты, пиодермии, сепсис.
   Диагноз ставят на основании выявления аналогичных заболеваний у родственников, что устанавливают по родословным, а также определения низкого уровня гамма-глобулинов или иммуноглобулинов в сыворотке крови больного.При этом уровень иммуноглобулинов у детей обычно ниже 1 г/л, при электрофорезе белков сыворотки крови фракция гамма-глобулинов отсутствует или определяется в следовых количествах.Уточнения диагноза и дифференциальную диагностику с другими иммунодефицитными состояниями, имеющими сходные, проявления, проводят в условиях стационара.
Лечение осуществляется под контролем врача и включает антибактериальную терапию, введение гамма-глобулина, плазмы, витаминов и другого.
Прогноз неблагоприятный.
  С целью профилактики заболевания показано медико-генетическое консультирование.

Автоматизация производства

Автоматизация производства-этап развития машинного производства, характеризующийся передачей функций управления производственными и технологическими процессами от человека устройствам и системам автоматического управления.
Управляющие автоматические
системы выполняют свои функции значительно эффективнее, чем это может делать человек, и одновременно облегчают человеку управление производственными процессами, разгружают его от напряженной и рутинной механической работы. В настоящее время в устройствах и системах автоматизированного управления во все возрастающих масштабах применяются электронные вычислительные машины (см. Электронная вычислительная техника) и компьютерная тех­ника.
Автоматизация производства меняет условия и характер труда человека, способствует повышению технического уровня рабочих, возрастанию элементов творчества в их труде, изолирует человека от опасных для здоровья веществ, повышает безопасность и надежность производственных процессов. Вместе с тем умственный труд, эмоционально-нервное напряжение по мере внедрения новой техники будут все более возрастать, а физические нагрузки снижаться, что создает опасность возникновения гиподинамии, которая усугубляет напряже­ние нервной и эмоциональной сферы. Дефицит движения, особенно в сочетании с эмоциональными стрессами, может приводить к возникновению нервно-психических расстройств.
Особенности труда в условиях автоматизированного производства требуют создания максимально благо­приятных условий и разработки физио­логически обоснованных режимов труда и отдыха операторов. В помещениях пультов управления должны строго соблюдаться установленные санитарным законодательством параметры микро­климата, предельные уровни шума, вибрации. Особые требования предъявляются к рабочей мебели за пультами управления: она должна быть удобной и отвечать требованиям эргономики. Одним из радикальных средств повышения работоспособности является борьба с гиподинамией с помощью специально подобранного комплекса физических упражнений и проведения психофизиологических разгрузок.

АВТОАНАЛИЗАТОРЫ

АВТОАНАЛИЗАТОРЫ — автоматические устройства (приборы, системы приборов) для выполнения лабораторных исследований. Широко применяются в медицине, биологии и химии. Различают биохимические автоанализаторы, позволяющие автоматизировать определение концентрации компонентов смесей, скорости каталитических процессов, активности ферментов, и морфологические, дающие возможность определять количество, размеры и структуру микрочастиц. Современные автоанализаторы сочленены с микро-ЭВМ.
Среди биохимических автоанализаторов выделяют проточные и дискретные. В первых проведение исследования осуществляется в движущемся потоке проб, разделенных воздушными прослойками, а во вторых в отдельном сосуде для каждой пробы.
К морфологическим относятся кондуктометрические, оптические и лазерные автоанализаторы. В кондуктометрических счетчиках частиц (гемоцитометр кондуктометрический-ГЦМК-3, целлоскоп, пикоскел и другие) исследуемую суспензию с микрочастицами (например,кровь) пропускают через датчик, находящийся в цепи постоянного тока. Частицы (эритроциты, лейкоциты и другое), проходя через микроотверстия датчика, изменяют электрическое сопротивление цепи, что позволяет регистрировать количество частиц и их распределение по размерам. К оптическим автоанализаторам относятся сканирующие микроскопы, в которых изображение микрочастиц преобразуется в электрический сигнал и анализируется на ЭВМ. Оптические автоанализаторы позволяют определять не только количество частиц, их размеры, форму, но и получать информацию о внутренней структуре частицы. В лазерных автоанализаторах используется принцип светорассеяния движущимися частицами. Проточный лазерный анали­затор микрочастиц-АМПЛ-1 позволяет определять количество частиц (например, форменных элементов крови),а также распределение их по размерам. При помощи лазерных автоанализаторов можно исследовать двигательную активность клеток,например. сперматозоидов, микроорганизмов.
Автоанализаторы позволяют резко повысить точность исследования, поль­зоваться пробами меньшего объема, значительно поднять производительность труда лаборантов, обеспечивают внедрение методов медицинского микроанализа в практику диспансеризации населения.